Indipendentemente dall'agente patogeno, la malattia presenta sintomi, meccanismo di insorgenza e tattiche di trattamento simili. Il fungo del piede è una malattia comune e contagiosa. È caratterizzato da un'alta frequenza di insorgenza in presenza di condizioni e malattie concomitanti, ad esempio focolai di infiammazione cronica, malattie endocrine, diminuzione del sistema immunitario e altre malattie. Di norma, la malattia è di natura cronica con esacerbazioni in estate e attenuazione del processo (remissione) entro l'inverno.
Segni di micosi
- Cambio di colore
- Infiammazione
- Comparsa di macchie
- Erosione
- Deformazione e ispessimento
Tipi di malattie fungine del piede
A seconda dei tipi di funghi che causano la malattia, le micosi dei piedi si dividono in:
Micosi simili a lieviti: causate da funghi del genere Candida.
Micosi da muffe: provocate dai funghi Scytalidium spp. , Onychocola canadensis, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium, Alternaria, Penicillium.
Dermatomicosi: causata da dermatomiceti dei generi Trichophyton, Epidermophyton. I funghi di questa specie per funzionare necessitano della cheratina, che è ricca nello strato corneo della pelle, delle unghie e dei capelli. Il gruppo di dermatomicosi con danno predominante alle unghie comprende la rubrofitosi (l'agente eziologico èTrichophyton rubrum) e piede d'atleta (agente eziologico - Trichophyton interdigitale). Il Trichophyton rubrum rappresenta circa l'80-90% dei casi di piede d'atleta.
Micosi miste: causate da più tipi di funghi contemporaneamente.
Ogni tipo di micosi è descritto in dettaglio di seguito.
Micosi simili ai lieviti
Recentemente si sono diffuse le micosi dei piedi causate da funghi del genere Candida. Si presume che ciò sia dovuto all'uso diffuso di vari farmaci, la cui azione è associata all'interazione con il sistema immunitario.
Dermatomicosi
Il piede dell'atleta è una malattia cronica localizzata sulla pelle delle arcate plantari e delle pieghe interdigitali dei piedi, con frequenti danni alle unghie.
Micosi da muffe
Le micosi da muffa sono comuni soprattutto nei paesi in cui tradizionalmente le persone camminano scalze (paesi orientali, subtropicali e tropicali). Nelle regioni con clima temperato, questo tipo di micosi si verifica anche, ma, di regola, in pazienti con condizioni di immunodeficienza e in persone che spesso entrano in contatto con il suolo e le piante.
Forme di micosi dei piedi
Esistono diverse forme di micosi:
Squamoso
È caratterizzata dalla desquamazione della pelle sulle arcate dei piedi, che può estendersi alla superficie delle dita. Possono comparire anche zone di ispessimento della pelle e desquamazione lamellare.
Intertriginoso
Simile alla dermatite da pannolino interdigitale. Il processo infiammatorio è solitamente localizzato tra il 3° e il 4° dito. Lo strato corneo si ammorbidisce, si allenta e si sfalda. Appaiono crepe e un rivestimento biancastro. Iniziano prurito e bruciore. È possibile l'aggiunta di piococco (infezione pustolosa) e flora di lievito, quindi le aree interessate si ricoprono di croste purulente e sanguinolente.
Disidrotico
È caratterizzata dalla comparsa sulla superficie laterale dei piedi e sulle superfici delle dita a contatto con esso, di bolle riempite di un liquido limpido e ricoperte da uno spesso strato corneo. I grani di sago (vescicole) possono essere singoli o fondersi in bolle multicamera. Quando i piococchi si uniscono, il contenuto delle vescicole diventa torbido, poi si aprono e si formano delle erosioni ricoperte di croste purulento-emorragiche. Alcuni pazienti notano l'infiammazione dei linfonodi e un deterioramento della salute generale.
In 2/3 dei pazienti con forme intertriginose e disidrotiche di epidermofitosi si osservano miceti (rash allergico).
Naturalmente, l'identificazione delle forme cliniche di epidermofitosi è condizionata, poiché spesso si verifica la loro combinazione; una forma può trasformarsi in un'altra. Tutto dipende dalla reazione del corpo, dall’attività fisica e dai metodi di trattamento del paziente.
Inoltre, con la micosi dei piedi, le unghie sono spesso colpite, principalmente sul primo e sul quinto dito. La lamina ungueale acquisisce macchie o strisce giallastre, la superficie diventa opaca e irregolare e sotto l'unghia inizia ad apparire un ispessimento corneo, che successivamente porta alla distruzione della lamina ungueale.
Guardando il video corrispondente su Internet, puoi scoprire che il fungo del piede può essere causato da vari fattori e per scegliere le tattiche terapeutiche per questa malattia è necessario determinare il tipo di fungo e stabilire la causa della sua comparsa.
Cause dei funghi ai piedi
Le principali cause dei funghi ai piedi sono:
- Sudorazione eccessiva o, al contrario, aumento della secchezza e desquamazione dei piedi. Questi processi interrompono la funzione protettiva delle cellule della pelle.
- Caratteristiche anatomiche: spazi ristretti tra le dita e loro deformazione, piedi piatti.
- Problemi di termoregolazione (mantenimento di una certa temperatura corporea) e microcircolazione (trasporto di fluidi biologici).
- Ferite, lesioni che violano l'integrità della pelle. Attraverso queste lesioni si verificano spesso infezioni.
- La presenza di malattie che riducono l'immunità o portano a disturbi metabolici (ad esempio endocrinopatie, malattie del sangue, oncologia, ecc. ).
- Assunzione di alcuni farmaci (antibatterici, citostatici, corticosteroidi).
Spesso le infezioni fungine dei piedi si combinano con eruzioni pustolose, quindi si fanno ipotesi sulla relazione tra loro: grazie ai piococchi, i dermatofiti penetrano in profondità nel tessuto sottocutaneo e contribuiscono micosi prolungate dovute alla formazione di crepe, graffi ed erosioni. ad una maggiore suscettibilità alle infezioni.
Spesso, con il fungo del piede, si verifica un'infezione virale. Ad esempio, l'agente eziologico della rubromicosi attiva i papillomavirus e i virus dell'herpes. Ciò si manifesta in un aumento della concentrazione di virus sulla superficie delle cellule infettate dai funghi.
La fonte della diffusione della malattia sono le persone affette da micosi: durante il processo di peeling si staccano le scaglie di pelle contenenti gli agenti patogeni dell'infezione fungina. Queste squame infette finiscono spesso sul pavimento, sulle attrezzature delle piscine, dei bagni e anche sugli strumenti per la pedicure.
Un fatto interessante è che i funghi sono altamente resistenti e possono essere conservati in acque termali, clorate e ozonizzate per 12-18 giorni. L'acqua con un alto contenuto di sale o idrogeno solforato è dannosa per i funghi.
Dobbiamo quindi ricordare che i meccanismi generali che contribuiscono allo sviluppo delle infezioni fungine del piede sono causati da una violazione della resistenza naturale del corpo, da cambiamenti nei processi immunitari e metabolici.
Diagnosi del fungo del piede
La diagnosi del fungo del piede comprende:
- Valutare i reclami dei pazienti e la presenza di malattie croniche.
- Esame microscopico della pelle interessata e delle particelle di unghie.
- La semina culturale è il posizionamento di microrganismi patogeni in un mezzo nutritivo per la loro riproduzione e la successiva identificazione accurata, nonché per valutare l'attività dei farmaci antifungini e determinare la sensibilità dei funghi ad essi.
Per selezionare correttamente la terapia, è importante determinare se i cambiamenti nella pelle del piede sono un'infezione fungina o un eczema disidrotico, cheratoderma, psoriasi e altre malattie della pelle.
Farmaci antifungini, agenti, antimicotici
Agenti antifungini: classificazione e tipologie di forme di dosaggio. Metodi di utilizzo degli antimicotici.
Trattamento del fungo del piede
Il trattamento del fungo del piede deve essere effettuato in modo completo; è importante non solo sopprimere la proliferazione di microrganismi patogeni ed eliminare i sintomi, ma anche distruggere gli agenti patogeni ed eliminare la causa della loro insorgenza (aumentare l'immunità, trattare immediatamente piccole ferite sui piedi, eccetera. ). È imperativo trattare le malattie concomitanti che causano lo sviluppo di infezioni fungine.
Inoltre, alcune persone potrebbero avere reazioni allergiche a determinati funghi (come i mykids). In questi casi possono essere necessari farmaci antistaminici (antiallergici).
Per trattare le micosi, di norma vengono utilizzati preparati topici, cioè quelli che vengono applicati direttamente sulla zona interessata della pelle. Tali prodotti sono prodotti sotto forma di unguenti, creme, spray, soluzioni e vernici (per unghie).
A seconda del meccanismo d'azione, gli agenti antifungini possono avere un effetto fungistatico, inibire la crescita e la riproduzione dei funghi, oppure possono avere un effetto fungicida e favorire la morte dei funghi.
Poiché le micosi dei piedi sono spesso provocate da flora fungina mista, è più efficace utilizzare agenti ad ampio spettro. Questi includono farmaci che hanno i loro effetti antinfiammatori e antipruriginosi.
L'uso di prodotti speciali nel trattamento dei funghi dei piedi
I moderni farmaci antimicotici sono altamente efficaci contro i funghi patogeni del genere Candida, i dermatofiti (Trichophyton, Microsporum) e altri agenti causali di infezioni cutanee, ceppi gram-positivi di stafilococchi e streptococchi. Bloccano la crescita e la riproduzione dei funghi (effetto fungistatico), distruggono i funghi (effetto fungicida) se usati in dosi terapeutiche, hanno il loro effetto antinfiammatorio e antipruriginoso